Как проходит мсэк

Содержание

Переосвидетельствование инвалидности в 2020 — 2021 году: 1, 2 и 3 группы

Как проходит мсэк

Инвалидность может быть двух видов – бессрочная и срочная. В большинстве случаев, лицам устанавливается срочная инвалидность. Это означает, что они обязаны периодически проходить переосвидетельствование.

Во время такого переосвидетельствования проводится медицинское обследование пациента и устанавливается состояние его здоровья.

Соответственно, выясняется, имеются ли основания для продления действия статуса инвалида или нет.

При этом правила прохождения переосвидетельствования нередко меняются, дополняются новыми. Так, правила переосвидетельствования инвалидности в 2020 году претерпели существенные изменения.

Новшества в части присвоения группы инвалидности во время пандемии

Значительное влияние на правила переосвидетельствования инвалидности в ноябре 2020 года оказала пандемия вируса Ковид-19.

Пандемия началась зимой текущего года в связи с ней с 1 марта 2020 года были установлены упрощенные правила для инвалидов. Такие условия действовали по 1 октября 2020 года.

Однако поскольку эпидемиологическая ситуация не изменилась и по-прежнему является очень сложной, правительство приняло решение продлить действие упрощенных правил.

В настоящее время упрощенный режим действует до 1 марта 2021 года. При этом его отмена или продление напрямую зависят от ситуации с заболеваниями вирусом ковид-19. Так, большинство экспертов сходятся во мнении, что действие указанных упрощенных правил будет продлено, поскольку инвалиды входят в группу риска.

Требования к переосвидетельствованию инвалидов, порядок проведения и сроки

В силу сложной эпидемиологической ситуации в России, действуют несколько измененные требования к переосвидетельствованию инвалидов. Данные требования, а также порядок следует представить более детально:

  • Продление срока признания статуса инвалида происходит автоматически. Это имеет ключевое значение. Соответственно, таким лицам не нужно собирать документы и проходить медицинские обследования;
  • Нет необходимости в посещении отделений медико-социальных экспертиз. Они осведомлены о новом порядке и продляют инвалидность на основании уже имеющихся документов, которые были собраны при предыдущих обследованиях;
  • Не потребуется посещать и отделение пенсионного фонда для оформления пенсии в связи с инвалидностью. Пенсионный фонд также информировано новых правилах. Поэтому, начисление пенсии также происходит в автоматическом режиме без каких-либо дополнительных действий со стороны самих лиц.

Таким образом, для продления срока действия статуса инвалида и получения по этой причине пенсии, ничего предпринимать не нужно, это происходит автоматически.

Какие основания существуют для переоформления и установления пенсии

Поскольку те лица, которые уже имеют статус инвалидов, получили его на основании конкретных и объективных медицинских показателей, то состояние их здоровья, известно. В силу указанного выше нового порядка переоформления, им ничего делать не нужно.

Основанием для такого переоформления является наличия ранее полученного статуса инвалида. Если ранее лицо получило его впервые или прошло переосвидетельствование, в ноябре 2020 года или позже, данный статус за ним сохранится.

Специфика МСЭ запланированная и преждевременная

Медико-социальная экспертиза может быть запланированной или преждевременной. Так, запланированной является экспертиза, которая проводится в соответствии с установленной периодичностью. По общему правилу, это полугодовой период между освидетельствованиями.

Однако может проводиться и преждевременная экспертиза. Она производится, если у инвалида имеются резкие состояния здоровья. Например, отмечается более выраженная утрата двигательных или речевых функций и так далее. Если здоровье лица улучшается, то преждевременная экспертиза также может быть проведена.

Для ее осуществления требуется письменное заявление заинтересованного лица с указанием причины и обоснования необходимости проведения преждевременной МСЭ.

При этом необходимо соблюсти условие по сроку ее проведения. Так, данная экспертиза не может быть проведена ранее чем через два месяца после проведения предыдущей.

Где происходит плановое и досрочное переоформление инвалидности

Как плановое, так и досрочное переоформление инвалидности происходят в отделениях медико-социальной экспертизы, которые имеются в каждой или городской районной больнице.

Какую документацию необходимо предоставить МСЭ для переоформления инвалидности 1, 2 и 3 групп

Порядок проведения МСЭ строго регламентировано. Так, инвалиду или его представителю необходимо представить имеющуюся медицинскую документацию. Основным документом, который содержит нужную информацию, является карта амбулаторного больного. Стационарные карты истребует МСЭ самостоятельно.

Кроме того, проводится обследование самого инвалида, в том числе с помощью УЗИ, ЭКГ, психиатрических исследований. При необходимости, эксперты МСЭ вправе обследовать условия жизни инвалида в быту.

Сроки прохождения МСЭ для инвалидов с разными группами

Как правило, при 1 группе, нарушения здоровья столь выражены, что лицу устанавливается инвалидность бессрочно, то есть на всю жизнь. Это же касается и большинства случаев присвоения 2 группы. Однако в ряде ситуаций при 2 группе, а также при 3 группе, переосвидетельствование проходить нужно один раз в полгода.

Особенности установления пожизненной инвалидности 1, 2 и 3 группы

Пожизненная инвалидность устанавливается при выраженных нарушениях здоровья. Например, при тяжелых психических, отсутствии тех или иных органов. При этом порядок такой же, как и при инвалидности, для подтверждения которой требуется переосвидетельствование. То есть нужны медицинские документы, прохождение обследования и изучение условий жизни лица.

Специфика прохождения переосвидетельствования в 18 лет инвалиду с детства

При достижении 18 лет, лицу необходимо пройти переосвидетельствование. В зависимости от его результатов, ему будет установлена 1, 2 или 3 группа. При этом пенсию он будет получать в сниженном размере, так как уже относится к взрослой группе инвалидов.

Переосвидетельствование и снятие бессрочной инвалидности в 2020 году

При наличии инициативы инвалида или его представителя, такие лица вправе подать заявление в МСЭ о прохождении переосвидетельствования. Заявление подлежит обязательному удовлетворению. Через 2 месяца после его поступления, лицу будет назначено МСЭ, куда следует представить медицинские документы.

Как обжаловать результаты повторной МЭС функции ФКУ ГБ МСЭ

Обжаловать результаты повторной МЭС можно в вышестоящее экспертное учреждение. Для проверки доводов заявителя назначается повторная экспертиза.

Кроме того, несогласие с действиями экспертов можно выразить в жалобе в прокуратуру.

Основные нормативные документы, регулирующие вопрос

Постановление от 16 октября 2020 года №1697
Назначение и снятие инвалидности, порядок прохождения первичной и других МСЭ регламентирован законом о медико-социальной экспертизе, об инвалидах и рядом иных нормативных актов.

Источник: https://urhelp.guru/zakony/pereosvidetelstvovanie-invalidnosti-v-2020-2021-godu.html

Что такое МСЭ (медико-санитарная экспертиза)

Как проходит мсэк

Каждый гражданин, чьи проблемы со здоровьем стали причиной ограничения жизнедеятельности, сталкивался с медико-социальной экспертизой (МСЭ).

Освидетельствование инвалидности, определение степени потери трудоспособности, разработка программ реабилитации – все это было бы невозможным без МСЭ.

Что это вообще такое, и как построена работа этой организации? Какие функции она выполняет, где ее нужно проходить и какую роль она играет при назначении разного рода льгот и пособий? Сегодня мы ответим на эти и множество других вопросов.

Общая информация о МСЭ

Разберемся во всем по порядку. Чтоб узнать, как расшифровывается МСЕК (МСЭ) и что это вообще значит, достаточно обратиться к ст. 7 ФЗ № 181 от 24.11.1995 «О соцзащите инвалидов в РФ» (далее – ФЗ № 181).

Согласно ей, медико-социальная экспертиза – это процесс присвоения обратившемуся гражданину статуса инвалида, включая выявление у него потребности в предоставлении мер соцзащиты, в том числе прохождения программ реабилитации. То есть инвалидность и МСЭ – понятия одной плоскости.

В рамках МСЭ осуществляется оценка степени ограничений в жизнедеятельности гражданина, вызванных устойчивыми проблемами со здоровьем.

Такая оценка состояния здоровья является комплексной: она учитывает не только клинико-функциональные характеристики организма, но и профессионально-трудовые показатели, социальное и психологическое положение и прочие критерии, классифицированные нормативно-правовыми актами.

До 2021 года такие критерии и классификации, необходимые для работы МСЭ, регулировались Приказом Минтруда № 664н от 29.09. 2021 .

Но приказ 664н по МСЭ с изменениями обозначал переход от медико-социальной модели установления инвалидности к исключительно медицинской, что в итоге оказалось неприемлемым.

Измененный в результате его принятия подход к определению инвалидности привел к тому, что после повторного освидетельствования львиная доля граждан теряла льготный статус. Многие виды заболеваний, такие как диабет и муковисцидоз, вообще были из него исключены.

Кроме того, создавались искусственные проблемы при прохождении МСЭ для детей-инвалидов. Действующие по указанному приказу нормативы не позволяли учитывать серьезные отличия в клинических показателях заболеваний между детьми и взрослыми.

В результате многие несовершеннолетние были лишены статуса ребенка-инвалида, что вызвало немало возмущений среди общественности.

В результате был принят Приказ Минтруда № 1024н от 17.12. 2021 , призванный исправить ошибки. Приказ 1024н по МСЭ установил новые правила проведения экспертизы на инвалидность, в том числе определяя:

  • классификации заболеваний и связанных с ними расстройств здоровья;
  • последствия травм, дефектов и степень их проявления для присвоения инвалидности;
  • категории жизнедеятельности, ограничения которых влекут льготный статус;
  • основные критерии инвалидности, в том числе в отношении конкретных групп и так далее.

Таким образом, учреждения МСЭ – это комиссии, проводящие оценку состояния здоровья граждан на предмет наличия у них инвалидности на основе конкретных классификаций и критериев. При необходимости именно они определяют степень трудоспособности, группу, конкретные льготы и размеры пенсий с пособиями. Экспертиза проводится бесплатно, в рамках базовой программы ОМС

МСЭ и ВТЭК: в чем разница

Медико-социальная экспертиза успешно действует в России на протяжении уже более чем двух десятков лет, однако многие граждане по-прежнему задаются вопросом, в чем разница между ВТЕК и МСЕК. Специально для них разъясняем: ВТЭК – это врачебно-трудовая экспертная комиссия.

Такие комиссии действовали в России с 1929 года, и круг их полномочий сводился также к определению инвалидности, присвоению статуса инвалида, назначению мер государственной поддержки и реабилитации. Они имели свою иерархическую структуру и специализированные направления.

С 1995 года, когда был принят ФЗ № 181, данная организация была ликвидирована, а ее функции переданы медико-социальной экспертизе.

По сути, МСЭ является преемником ВТЭК: сравнительная характеристика ВТЭК и МСЭ не найдет значительных отличий в направлениях их работы, функциях или организационной структуре. Нынешние МСЭ действуют в тех же помещениях, где ранее располагались ВТЭК, в том числе и те, что имели конкретную специализацию (психиатрия, онкология, кардиология и так далее).

Организационная структура учреждений МСЭ

Система государственных органов, в ведении которых находится МСЭ, имеет свою иерархическую структуру. В соответствии с п. 1 Порядка, утв. Приказом Минтруда № 310н от 11.10. 2021 , такая система включает в себя:

  • Федеральное бюро медико-социальной экспертизы (ФБ МСЭ);
  • Главные бюро МСЭ в регионах (ГБ МСЭ);
  • Главное бюро МСЭ ФМБА (проводит экспертизу в отношении работников отдельных секторов промышленности с особыми условиями работы и жителей отдельных территорий);
  • Местные бюро МСЭ в населенных пунктах.

Федеральное бюро – это центральный орган исполнительной власти, осуществляющий контроль над деятельностью нижестоящих главных и местных бюро и их координацию.

Он также может проводить освидетельствование, но лишь в рамках обжалования заключений нижестоящих органов либо в исключительных особо сложных случаях, по направлению комиссий ГБ МСЭ.

Кроме того, ФБ МСЭ проводит работу по подготовке специалистов и повышению их квалификации, разработке методических материалов, статистическому наблюдению и прочую работу, характерную для центрального органа.

ГБ МСЭ – это областное бюро медико-социальной экспертизы, осуществляющее свои функции в рамках конкретного субъекта федерации. Такие бюро наделены полномочиями апелляции в отношении заключений местных бюро: они пересматривают их решения, при необходимости отменяют их и принимают новые.

Помимо надзорных и координационных полномочий, главные бюро вправе по собственной инициативе повторно переосвидетельствовать граждан, изменяя или отменяя решения

При них создаются специальные экспертные составы ГБ МСЭ, число которых рассчитывается исходя из числа находящихся в подчинении местных бюро.

Местные бюро – это филиалы главных бюро в регионах. Местная медико-социальная экспертная комиссия является участником правоотношений по социальному обеспечению в первую очередь, поскольку она является первичным органом МСЭ, с которого начинается любое освидетельствование.

Количество местных бюро, входящих в состав ГБ МСЭ, зависит от количества населения: бюро создаются из расчета один филиал на 70-90 тысяч граждан при условии обслуживания около двух тысяч граждан в год.

Впрочем, исходя из региональных особенностей, местные бюро могут создаваться исходя из иных показателей численности населения.

Главные функции МСЭ

Анализ состояния здоровья и выявление инвалидности – это далеко не все, чем занимается бюро медико-социальной экспертизы.

Перечень полномочий каждого отдельно взятого бюро включает множество функций и задач, которые, в свою очередь, зависят от места этого бюро в иерархической структуре.

Так, по сути главными задачами ФБ и ГБ МСЭ являются пересмотр решений местных бюро, полноценный контроль и координация их работы. Основным же звеном в цепи органов МСЭ являются местные бюро, с которыми граждане контактируют в первую очередь.

Основные функции и задачи бюро медико-социальной экспертизы определены п. 5 Порядка, утв. Приказом Минтруда № 310н. Согласно ему, в число главных функций комиссии бюро входит:

  • проведение экспертизы в целях выявления степени ограничения жизненных функций;
  • разработка индивидуальных реабилитационных программ, включая не только медицинское, но и социальное и даже профессиональное восстановление;
  • присвоение статуса инвалиды и конкретной группы;
  • определение степени нетрудоспособности;
  • определение степени нуждаемости в реабилитационных программах жертв производственных аварий и несчастных случаев;
  • определение причин смерти инвалидов и пострадавших от производственных и профессиональных травм, если в связи с этим его семье назначается соцпомощь;
  • определение потребности лица в постоянном уходе;
  • предоставление устных и письменных консультаций и разъяснений;
  • участие в разработке массовых реабилитационных программ, программ социальной помощи;
  • формирование в свободной форме реестра, содержащего информацию об обслуживаемых гражданах и так далее.

При всем этом разнообразии главное, что делает медико-социальная экспертиза, – выполняет функцию определения инвалидности, на которой мы предлагаем остановиться подробнее.

Критерии для присвоения статуса инвалида

Как уже было сказано, установление степени потери трудоспособности и выявление инвалидности осуществляется по критериям и классификациям, утвержденным Приказом Минтруда № 1024н. Основными такими критериями является:

  • степень значительности нарушений функций организма;
  • степень ограниченности жизнедеятельности в зависимости от категории такой жизнедеятельности.

Так, признание лица инвалидом при профессиональных заболеваниях или иных недугах потребует обязательной оценки двух этих критериев. Так, относительно нарушения главных функций организма выделяют четыре степени их значительности, оцениваемые в процентном соотношении:

  • I степень: незначительные расстройства в диапазоне 10-30%;
  • II степень: умеренные расстройства в диапазоне 40-60%;
  • III степень: выраженные расстройства, поражающие 70-80% функций организма;
  • IV степень: значительные расстройства в диапазоне 90-100% функций организма.

Любая такая степень присваивается на основании количественной оценки в зависимости от конкретного заболевания, его клинических характеристик и нарушений, выявленных у конкретного пациента. Система такой оценки предусмотрена Приложением к Приказу Минтруда № 1024н.

Так, например, МСЭ при циррозе печени определяет степень нарушений функций организма в зависимости от активности заболевания и степени его тяжести по классификации Чайлд-Пью (Child-Pugh).

Умеренной активности цирроза уже достаточно для присвоения II степени выраженности, что в большинстве случаев дает право на присвоение инвалидности.

Соответственно, к другим заболеваниям и травмам будут применяться иные критерии.

Например, при туберкулезе степень выраженности зависит от фазы заболевания, его локацией и количества пораженных органов, наличия свищей и так далее.

В то же время для фиксации II степени выраженности на МСЭ при сколиозе нужно продемонстрировать значительную степень искривления позвоночника: сколиоз должен быть резко выраженным и достигать не менее 70 ̊ по Коббу.

Однако есть и второй решающий критерий – степень ограниченности жизнедеятельности. Она не зависит от конкретного заболевания или травмы: закон выделяет семь основных категорий жизнедеятельности, в отношении которых и определяется степень ограничения:

  • самообслуживание;
  • самостоятельное передвижение;
  • ориентация в пространстве;
  • общение;
  • контроль поведения;
  • обучение;
  • трудовая деятельность.

К каждой из них закон предусматривает три степени ограниченности, где I степень – незначительные ограничения, а III – полная неспособность реализовать описанную функцию жизнедеятельности.

Учитывая два эти критерия, комиссия МСЭ и устанавливает инвалидность. Так, согласно п. 8 Классификации, утв.

Приказом Минтруда № 1024н, инвалидность может быть установлена при определении у гражданина II степени нарушения функций организма или выше (40-100%) при заболеваниях, которые повлекли за собой поражение II или III степени одной из категорий жизнедеятельности или поражение I степени, если оно затронуло две и более категории жизнедеятельности. При этом для присвоения инвалидности детям до 18 лет достаточно любой степени поражения любой из категорий жизнедеятельности.

Что касается конкретных групп инвалидности, то их присвоение поставлено в зависимость от степени тяжести нарушений функций организма:

  • первой группе инвалидности соответствует IV степень нарушения функций;
  • второй группе – III степень;
  • третьей группе – II степень;
  • статус ребенка-инвалида – наличие любой такой степени у ребенка до 18 лет.

На основании такой группы гражданам назначается пособие. Так как они входят в число лиц, имеющих право на ежемесячную денежную выплату, в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития № 294 от 30.11.

2004 ранее им присваивались коды льготных категорий граждан по заболеваниям. Инвалиды в зависимости от степени потери трудоспособности получали коды от 081 до 085.

Ныне это приложение утратило силу, однако сами коды используются, например, при идентификации инвалидов как лиц, имеющих право на лекарственную помощь.

Место проведения экспертизы

Источник: https://reabilitilog.ru/pravovye-aspekty/prava-lgoty-garantii/mediko-socialnaya-ekspertiza.html

Медико-социальная экспертиза (МСЭ): порядок прохождения и получения справки

Как проходит мсэк

Справка МСЭ — это результат исследования здоровья, что помогает выявить таким образом инвалидность человека. Медико-социальная экспертиза является совершенно бесплатной. Исследование состоит из проверки человека на предмет ограниченности его возможностей. Таким образом, МСЭ определяет социальное и юридическое положение человека в обществе.

Для чего нужно такое исследование

Медико-социальная экспертиза появилась на основе Федерального закона №181, принятого в 1995 году. Введение этого исследования было введено по следующим причинам:

  • статус инвалида должен быть подтвержден официально, в том числе степень нарушения его здоровья;
  • выявление отклонений в здоровье человека помогает установить его юридический статус;
  • МСЭ нужна для социальной защиты прав инвалидов;
  • для применения восстановительных процедур.

МСЭ призвана установить наличие или отсутствие инвалидности у гражданина. Справка документально фиксирует итог этого мероприятия. Ограничение возможностей гражданина, который признан инвалидом, может быть связано с различными типами отклонений от нормы:

  1. умственные;
  2. физические;
  3. психические (эмоции, воля, память, мышление, речь и т. д.);
  4. сенсорные (слух, зрение, осязание и обоняние).

В зависимости от вида отклонений и ограничения возможностей определяется работоспособность человека. С помощью такой оценки определяется его потребность в социальной защите.

Где пройти

Такое исследование своего здоровья можно пройти в бюро медико-социальной экспертизы. Для получения нужной справки нужно пройти освидетельствование в территориальном бюро по месту жительства.

В случае обжалования или при необходимости особого исследования здоровья, созывается главное бюро. Совет состоит из специалистов регионального уровня. Главное бюро контролируется федеральным, которое собирается, если решение на региональном уровне будет обжаловано заявителем.

Как получить направление

Для того, чтобы пройти медико-социальную экспертизу, нужно получить письменное направление. Его могут предоставить:

  • органы социальной защиты населения;
  • местное отделение Пенсионного фонда РФ;
  • учреждение здравоохранения, заполненное по стандартной форме № 088/у-06;
  • направление может быть предоставлено гражданину по решению суда (в исключительных случаях).

Каждая из перечисленных организаций несет ответственность за достоверность сведений. Кроме того, ответственность несут и специалисты, которые ставят свою подпись в направлении.

Какие сведения отражаются в направлении:

  1. данные о самочувствии человека;
  2. степень нарушения здоровья, основные признаки;
  3. цель, по которой выписывается направление;
  4. комплекс пройденных реабилитационных процедур.

В случае отказа, учреждение выдает гражданину справку, по которой гражданин самостоятельно может обратиться в бюро медико-социальной экспертизы. В случае выдачи направления ребенку, его интересы представляют законные представители. Им могут стать как родители, так и опекуны, попечители и т. д.

То есть человек по направлению или по собственной инициативе обращается МСЭ. В последнем случае необходимо собрать все справки, которые подтвердят регулярную и устойчивую потерю работоспособности.

Какие бумаги нужны

Если больной человек не сможет по какой-то причине подать заявление самостоятельно, может поручить это дело посреднику. В этом случае обязательно нужно заполнить доверенность и нотариально ее заверить.

В качестве подтверждающих документов лучше приложить все имеющиеся справки, касающиеся потери здоровья и утраты работоспособности. Кроме этого:

  • заявление, написанное самостоятельно или при помощи уполномоченного или опекуна;
  • направление по форме;
  • карта амбулаторная;
  • заключение врачей;
  • рентген;
  • трудовая книжка;
  • доверенность (при определенных условиях).

Кроме того, в документы могут входить: документ об образовании, акт о несчастном случае на производстве и прочее.

Приговор или социальная помощь?

На заседании бюро медико-социальной экспертизы проводится ание. После обсуждения решение принимается большинством . Здесь же, в присутствии заявителя или его законного представителя, решение оглашается и даются пояснения.

По заседанию и решению составляется акт, который должны подписать все специалисты, участвовавшие в бюро. Обязательна подпись руководителя и печать. В акте указываются причины повлиявшие на принятие того или иного решения.

Решение зависит не только от обследования здоровья гражданина. Изучаются условия жизни и работы, бытовые условия. В случае серьезных нарушений функций организма и потери работоспособности, вероятность положительного ответа увеличивается.

Форма составления акта и справки медико-социальной экспертизы утверждена Министерством здравоохранения. После проведения МСЭ на руки гражданину выдается справка, в которой отражается решение бюро.

В случае отрицательного ответа, по просьбе гражданина, ему могут выдать справку о решении бюро и причинах отказа. Все акты экспертизы хранятся в архивах не менее десяти лет.

Для того, чтобы гражданину, временно или безвозвратно утратившему работоспособность, получить помощь государства, нужно пройти процедуру МСЭ. В случае отрицательного ответа можно апеллировать в вышестоящее бюро.

Источник: https://FreeLawyer.guru/likbez/mediko-sotsialnaya-ekspertiza.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.