Как проходит мсэк для оформления инвалидности

Содержание

Как оформить и получить инвалидность — помощь в оформление инвалидности

Как проходит мсэк для оформления инвалидности

Признание гражданина инвалидом осуществляется согласно утвержденному порядку (правительственное Постановление РФ № 95от 20.02.2006). С этой целью проводится медико—социальная экспертиза (МСЭ), которая и устанавливает группу инвалидности. Бюро МСЭ, как составляющую Минтруда и соцзащиты РФ, различают:

  • по территориальному принципу: городские, районные и федеральные;
  • по специализации: пульмонологические, кардиологические, психиатрические, фтизиатрические, онкологические.

В зависимости от заболевания (диагноза) гражданина могут направить на освидетельствование во взрослое (детское) городское либо районное бюро МСЭ по соответствующему профилю. Основные функции бюро: освидетельствование больных, установление инвалидности (определение время наступления, группы на конкретный срок), разработка ИПРА, проведение консультаций по вопросам МСЭ.

С целью определения реального состояния здоровья специальная комиссия проводит комплексное обследование больного. При этом оцениваются: степень способности к самообслуживанию, работе, обучению, передвижению, самоконтролю и др. показатели жизнедеятельности.

Оценка производится по критериям, определяемым Приказом Минтруда № 1024н от 17.12.2015 (ред. от 2016). Для примера можно рассмотреть следующие условно распределенные данные по группам инвалидности.

Группа инвалидностиПоказатель степени утраты здоровьяВыраженность нарушений
 Первая Степень 4Утрата здоровья до 90—100%, пациент нуждается в сторонней помощи
 Вторая Степень 3Утрата здоровья до 70—80%, отмечается стойкость проявленных нарушений
 Третья Степень 2Отмечены стойкие, но умеренные функциональные нарушения организмана 40—60%

При выявлении незначительных нарушений здоровья, которые оцениваются в пределах 10—30%, инвалидность не устанавливается, даже если нарушения имеют стойкий характер.

Установление инвалидности при лечении в поликлинике

Для того, чтобы пройти освидетельствование на предмет установления инвалидности, нужно сначала получить соответствующее направление на прохождение МСЭ по форме 088у. Формат документа утвержден Приказом Минтруда РФ и Минздрава РФ № 578н/606н от 06.09.2018.

Это главный в данной ситуации документ, который подтверждает, что у человека имеются серьезные нарушения здоровья, прогноз которых может быть неблагоприятным, и он нуждается в реабилитации.  Соответственно, такому больному просто необходимо пройти МСЭ.

В зависимости от тяжести заболевания, а также места прохождения лечения процедура проведения МСЭ может отличаться. Если больной лечится амбулаторно, в медучреждении по месту жительства, то условная схема подготовки к мед. освидетельствованию будет следующей:

  1. Прохождение лечения в местной поликлинике (работающим гражданам, например, с хроническим заболеванием выдается больничный бюллетень до 4 мес.)
  2. Осмотр больного мед. комиссией поликлиники по окончанию срока действия бюллетеня (после прохождения курса лечения).
  3. При отсутствии положительной динамики и неблагоприятном прогнозе мед. комиссия рекомендует ему пройти доп. обследование и получить направление на МСЭ.
  4. Пациент самостоятельно обследуется, приносит итоговые заключения врачу, который будет выписывать ему направление на МСЭ.

Т. е. все действия, связанные с направлением на освидетельствование, производятся в поликлинике по месту прописки больного. Получив на руки направление, больной, как принято, собирает остальные документы и далее отправляется вместе с ними в бюро МСЭ.

Установление инвалидности с выездом на дом и к месту лечения больного

Нередкими являются ситуации, при которых состояние пациента не позволяет ему самостоятельно передвигаться, поэтому он не может посетить бюро МСЭ. Речь идет о тяжелых, не транспортабельных больных, которые лечатся на дому, под наблюдением участкового врача из местной поликлиники.

В подобных случаях освидетельствование производит выездная мед. комиссия. Состав ее формируется общим порядком, с учетом специфики заболевания. По результатам выносится соответствующее решение, делается необходимое заключение, разрабатывается ИПРА, т. е. все, как и в общем случае.

Если тяжелый больной (например, с туберкулезом) длительное время лечится в стационаре, то тогда организацией освидетельствования занимается данное медучреждение. Именно оно собирает нужные документы, взаимодействует с бюро МСЭ, вызывает мед. экспертов для установления инвалидности.

Важно! Больной может самостоятельно пройти освидетельствование в большем объеме как за свой счет, так и бесплатно.

Список документов, которые понадобятся для оформления инвалидности

Как уже было отмечено выше, ключевым документом при обращении в бюро МСЭ является мед. направление на освидетельствование.

Его могут выдать: любое медучреждение, а также территориальный орган соцзащиты либо ПФР РФ.

Уполномоченная организация вправе отказать в выдаче направления, но тогда она должна оформить и выдать на руки больному справку для самостоятельного обращения в бюро МСЭ.

Общий базовый пакетДокументы для установления инвалидности в результате несчастного случая на работеДокументы для инвалида, нуждающегося в уходе, сторонней помощи
В него обязательно включают:паспорт гражданина РФ;заявление;направление на МСЭ;документы, свидетельствующие о нарушениях здоровья (амбулаторная карта, результаты проведенных мед. обследований, выписки и др.)  К базовому пакету прилагают:типовой акт, где зафиксирован несчастный случай;трудовую книжку больного;оформленное установленным порядком заключение об условиях трудаК базовому пакету прилагают:российский паспорт гражданина, который будет осуществлять уход за инвалидом;свидетельство о браке и о рождении (брата, сестры);сведения о составе семьи;справка от соцзащиты о том, что нет гособеспечения

Если документы за больного собирает и подает его родственник (иное полномочное лицо), рекомендуется также оформлять доверенность. Заверить ее можно, как обычно, в нотариате либо у главврача больницы, если больной пребывает, лечится в стационаре.

Важно! Собранные документы следует подавать в течение месяца, но никак не позже, т. к. по его истечении направление на МСЭ будет считаться просроченным.

Пример 1. Шаблон заявления для прохождения освидетельствования на группу инвалидности в Москве

Заявление пишется на имя руководителя соответствующего филиала ГБ МСЭ по г. Москве. В тексте указываются:

  • данные заявителя (ФИО, дом. адрес, тел.);
  • просьба об освидетельствовании на группу инвалидности;
  • просьба о необходимости разработки ИПРА (всех либо некоторых ее разделов);
  • отметка о том, что заявитель ознакомлен с процедурой установления инвалидности и порядком обжалования решения бюро;
  • согласие заявителя на обработку его персональных данных;
  • подтверждение достоверности представляемых сведений;
  • информация о наличии больничного бюллетеня;
  • датировка;
  • подпись заявителя.

Проведение МСЭ: основные этапы процедуры

Подготовив необходимые документы, пациент самостоятельно приходит в бюро МСЭ для прохождения освидетельствования. Процедура проводится общеустановленным порядком.

Основные этапы проведения МСЭОписаниеПримечания(на что обратить внимание)
Написание заявления, представление документов в бюроЗаполняется выданный бланк заявления, после чего специалист бюро делает необходимые отметки, заносит данные пациента в базуПосле прохождения данного этапа заявитель приглашается на беседу и осмотр. Предварительно его знакомят с существующим порядком и условиями установления группы инвалидности
  Работа комиссииВключает: детальное рассмотрение мед. и иных документов, беседу с заявителем, его осмотр.Оценивается не только медицинская составляющая (анализы, выявленные нарушения здоровья), но и социально-бытовые, психологические, трудовые показатели  По итогам проходит совещание экспертов и принимается решение
 Решение комиссииЗаявителю сообщают, признан он инвалидом либо нет, и какую группу ему присвоилиПри отказе обследованному пациенту выдают справку о результатах прохождения МСЭ
  Выдача документов пациенту после освидетельствованияВ случае установления инвалидности на руки пациенту выдают:справку надлежащего образца с указанием группы инвалидности;разработанную специально для него ИПРА  Если у заявителя имеется больничный лист, то в нем попутно делаются отметки о принятом решении комиссии

Получив ИПРА, заключение МСЭ, пациент должен посетить медучреждение, которое выдало ему направление на освидетельствование. Врач сделает соответствующие пометки, внесет изменения, после чего будет проводиться курс реабилитации согласно рекомендациям ИПРА.

Подача заявления на проведение МСЭ через портал Госуслуги

Подать данное заявление можно несколькими способами: лично в бюро МСЭ, в МФЦ по месту прописки, через полномочного представителя, путем отправки его по почте. Вместе с тем допускается дистанционный вариант подачи, посредством портала Госуслуг.

Пошаговые действия заявителяПодробноПояснения
 Регистрация на порталеПроизводится обычным порядком, с подтверждением созданной учетной записи в МФЦБез регистрации, при отсутствии учтенной записи доступ к услугам портала будет закрыт.
 Поиск нужной услуги по проведению МСЭ в каталогеПользователь должен сначала авторизоваться, а после зайти в разд. «Здоровье», где есть подраздел по МСЭЗадача пользователя: найти и заполнить в указанном подразделе форму заявления
 Заполнение электронного бланка заявления по МСЭЧасть данных вносится в заявление автоматически.При обнаружении ошибок, сведения можно корректировать.Далее нужно дозаполнить пустующие графы. При заполнении бланка внесенные данные нужно сохранять
 Подготовка электронной версии документов к подаче Требуемые документы нужно отсканировать, после чего «приобщить» к заявлениюТаким способом отправляются все документы:направление на освидетельствование, личный паспорт заявителя, заключения врача и др.
  Отправка документов Электронные версии документов вместе с заявлением отправляются адресатуЗаявителю нужно будет попутно найти бюро МСЭ для последующего прохождения освидетельствования, а затем выбрать подходящее время, день для его посещения

Поступившие документы будут рассмотрены на протяжении 10 дней. Далее заявителю придет уведомление о назначении МСЭ в конкретный день.

Отправляясь в бюро на освидетельствование в назначенное время, пациент должен взять свой паспорт и оригиналы поданных ранее документов (т. е. представить их на бумажном носителе).

Портал Госуслуги.

Справочно о сроках, которые применяются при проведении МСЭ

При оформлении инвалидности следует принять во внимание следующие сроки, игнорировать, пропускать которые не рекомендуется. Во многом они зависят от способа обращения (представления документов),

При личном обращении пациента (либо передаче документов через полномочного представителя) на принятие документов и последующее их рассмотрение отводится 15 раб. дн. Если заявление подается дистанционно (посредством портала Госуслуг), то его должны зарегистрировать и рассмотреть. На это дается 10 раб. дн.

Собственно назначение процедуры по МСЭ осуществляется в срок до 30 кал. дн. оспорить принятое решение мед. комиссии пациент может на протяжении месяца.

Повторно обратиться в бюро МСЭ гражданин с установленной инвалидностью может в общие установленные сроки. Главное условие: выполнение всех рекомендаций и предписаний ИПРА. Т. е. человек должен пройти курс реабилитации, прописанный ИПРА.

При вторичном освидетельствовании, если показатели здоровья улучшились, инвалидность могут снять. И, наоборот, при ухудшении (отсутствии положительной динамики) возможна замена группы инвалидности либо ее подтверждение, либо ее бессрочное установление.

Распространенные ошибки при оформлении инвалидности

Ошибка 1. Отказ в установлении инвалидности при первичном обращении больного можно опротестовать. Для этого там же, в бюро МСЭ, следует написать заявление, изложив суть проблемы, причины несогласия, описав спорную ситуацию.

Бюро, следуя заведенному порядку, переправит документы заявителя в вышестоящую инстанцию федерального уровня. Документы будут пересмотрены. При наличии соответствующих оснований по ним будет вынесено иное, положительное решение.

Инстанции, куда можно подавать жалобу: прокуратура, надзорные органы. Допускается также решение спорных вопросов по МСЭ судебным порядком.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Вопрос №1: Когда, в какие сроки проводится переосвидетельствование?

Установлены следующие сроки. Для инвалидов 1 гр. — раз в два года, а, второй и третьей — каждый год.  При некоторых обстоятельствах инвалидность присваивается бессрочно.

Источник: https://pravo-invalida.ru/kak-oformit-invalidnost/

Порядок проведения медико-социальной экспертизы и условия для установления инвалидности

Как проходит мсэк для оформления инвалидности

– Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя).

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу медицинской организацией указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, и проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В случае если медицинская организация, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.

Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных или абилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности.

Порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина

Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации).

В главном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования.

В Федеральном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования.

Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением медицинской организации, или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.

Медико-социальная экспертиза проводится по направлению на медико-социальную экспертизу, поступившему из медицинской организации, органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, или органа социальной защиты населения, а также по заявлению о проведении медико-социальной экспертизы, поданному гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в бюро, в случаях, предусмотренных пунктами 19 и 19(4) настоящих Правил.

В бюро организуется регистрация поступивших направлений на медико-социальную экспертизу и заявлений граждан о проведении медико-социальной экспертизы.

По результатам рассмотрения поступивших документов бюро (главное бюро, Федеральное бюро) принимает решение о месте проведения медико-социальной экспертизы или о ее заочном проведении, а также определяет дату проведения медико-социальной экспертизы и направляет гражданину приглашение для проведения медико-социальной экспертизы.

Медико-социальная экспертиза проводится с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя).

Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина. Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы.

Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.

По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.

Условия признания гражданина инвалидом

Порядок и условия признания лица инвалидом утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95 .

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Специалисты бюро (главного бюро, Федерального бюро) обязаны ознакомить гражданина (его законного представителя) с порядком и условиями признания гражданина инвалидом, а также давать разъяснения гражданам по вопросам, связанным с установлением инвалидности.

Условиями признания гражданина инвалидом являются:

  1. нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
  2. ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
  3. необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

Наличие одного из условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом!

В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет – категория “ребенок-инвалид”.

Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп – на 1 год

Категория “ребенок-инвалид” устанавливается сроком на 1 год, 2 года, 5 лет, до достижения гражданином возраста 14 лет либо 18 лет.

Категория “ребенок-инвалид” сроком на 5 лет, до достижения возраста 14 лет либо 18 лет устанавливается гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделами I и II приложения к Правилам признания лица инвалидом, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95  “О порядке и условиях признания лица инвалидом”.

В случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы. Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы гражданина (переосвидетельствования).

Когда устанавливается гражданину группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (бессрочно)?

Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, – категория “ребенок-инвалид” до достижения гражданином возраста 18 лет:

  1. не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории “ребенок-инвалид”) гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом I приложения к настоящим Правилам;
  2. не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории “ребенок-инвалид”) в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам);

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категории “ребенок-инвалид” до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории “ребенок-инвалид”) по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем пункта 13 Постановления Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 Постановлению Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95 содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом III приложения к Постановлению Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95, при первичном признании гражданина инвалидом устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, – категория “ребенок-инвалид” до достижения гражданином возраста 18 лет.

Гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно в соответствии с пунктом 19  Постановления Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95, группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория “ребенок-инвалид” до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории “ребенок-инвалид”) в случае отсутствия положительных результатов назначенных ему в соответствии с указанным пунктом реабилитационных или абилитационных мероприятий.

В случае признания гражданина инвалидом в качестве причины инвалидности указываются общее заболевание, трудовое увечье, профессиональное заболевание, инвалидность с детства, инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны, военная травма, заболевание, полученное в период военной службы, инвалидность, связанная с катастрофой на Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений особого риска, а также иные причины, установленные законодательством Российской Федерации.

При отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, в качестве причины инвалидности указывается общее заболевание. В этом случае гражданину оказывается содействие в получении указанных документов. При представлении в бюро соответствующих документов причина инвалидности изменяется со дня представления этих документов без дополнительного освидетельствования инвалида.

Источник: https://www.77.gbmse.ru/mse/poryadok_osvidetelstvovaniya_invalidov/

Медико-социальная экспертиза по инвалидности

Как проходит мсэк для оформления инвалидности

Наличие заболевания, влекущего за собой проблемы с самообслуживанием и утрату трудоспособности может способствовать тому, чтобы оформить инвалидность на основании направления, полученного от лечащего врача.

Особенно актуальна данная мера при нуждаемости человека в мерах реабилитации. Как отмечают специалисты, данное предложение для одних пациентов является обидным, а для других — уместным и необходимым.

В данном материале расскажем о медико-социальной экспертизе, о необходимых документах, сроках действия инвалидности и других значимых нюансах.

Уровни организации и функции МСЭ

Медико-социальная экспертиза (МСЭ, МСЭК) представляет собой организацию от Министерства труда и соцзащиты РФ. Ранее учреждение называлось ВТЭК – врачебно-трудовой экспертизой, являясь подразделением Минздрава. На сегодняшний день по территориальному принципу структурно в МСЭ можно выделить три уровня:

1) городские, районные бюро, где в большинстве случаев принимаются экспертные решения;

2) МСЭ федеральных объектов, которые курируют работу городских филиалов, а также рассматривают конфликтные, сложные случаи и пересматривают решения, сформулированные, в подчиненных им бюро;

3) федеральное бюро МСЭ занимается проверкой деятельности подразделений объектов федерального уровня и при необходимости контролирует, обжалует результаты экспертов из других бюро.

На МСЭ возлагаются такие функции, как:

– осуществление экспертизы ограничений жизнедеятельности потенциального инвалида;

– выявление факта стойкой утраты трудоспособности и расчёт данного явления в процентах;

– назначение группы инвалидности, её роков, в том числе, определение времени наступления инвалидизации;

– разработка ИПР (индивидуальной программы реабилитации) инвалидов, где прописываются сроки оказания и виды помощи (медицинской, социальной);

– решение вопроса о проф. реабилитации, если человек пострадал на производстве;

– определение причины смерти инвалида, лица на производстве или на военной службе, чтобы близкие умершего получили социальную поддержку;

– установление нуждаемости в постоянном уходе членов семьи гражданина, призываемого по контракту;

– уведомление военкоматов информации о получении лицом призывного возраста статуса «инвалид»;

– консультирование больных и их родственников по вопросам МСЭ;

– учёт количества инвалидов на территории и составление базы данных.

Отметим, что филиалы МСЭ предоставляют экспертов отдельно для взрослых и детей. А, к примеру, в Санкт-Петербурге и Млскве действуют специализированные отделения. В зависимости от заболевания претендентов на группу направляют в кардиологическое, психиатрическое, фтизиатрическое, онкологическое, пульмонологическое бюро.

От профиля комиссии также зависит экспертный состав. Помимо врачей в бюро задействованы секретари, занимающиеся сбором информации о пациенте и регистрирующие документы. Также в организации работают водители, в чьи обязанности входит транспортировка специалистов на дом или в стационар к инвалиду.

Критерии инвалидности

Согласно приказу Минтруда от 17.12.2015 методика установления групп инвалидности МСЭ претерпела изменения. Кроме того, появились новые критерии, позволяющие в процентах оценить выраженность проблемы (от 10 до 100%). При этом стойкие нарушения делятся на 4 степени (подробнее в таблице).

Степень утраты, проценты Выраженность нарушения функции Группа инвалидности
1 степень – утрата функции в интервале от 10 до 30 % стойкие незначительные нарушения Человеку откажут в группе инвалидности
2 степень – утрата от 40 до 60% функции стойкие умеренные нарушения Ограничения соответствуют 3 группе инвалидности
3 степень – утрата до 70-80% функции стойкие выраженные нарушения Больной может претендовать на 2 группу инвалидности
4 степень – утрата 90-100% функции инвалид нуждается в постоянном постороннем контроле Оформление 1 группы инвалидности

В центре внимания врачей МСЭ находятся нарушения, касающиеся способности человека передвигаться, общаться, контролировать поведение, обслуживать себя, ориентироваться, работать или обучаться.

Что касается детей, они получают статус «ребёнок-инвалид» в случае утраты перечисленных функций на 40-100%. После выявления максимального значения ограничений эксперты уточняют, есть ли другие нарушения, влияющие на данный показатель.

Если таковые обнаружены, к установленному проценту могут приплюсовать ещё до 10%.

К примеру, больной пережил инсульт, вследствие чего его способность передвигаться нарушилась, но кроме этого диагностирован сахарный диабет, спровоцировавший проблемы со зрением.

То есть по итогу у получателя инвалидности возникли ограничения в плане самообслуживания ориентации в пространстве и контроля за своим поведением.

Сопутствующие патологии увеличат вероятность назначения инвалидности.

Сбор документов на комиссию

Наличие хронического недуга обязывает граждан знать о том, где получить направление для оценки своего состояния экспертной комиссией. Как правило, такие пациенты наблюдаются лечащими врачами в поликлинниках и стационарах. Именно у своего доктора и следует взять направление на МСЭ, если прогноз по здоровью не благоприятен. 

Если человек трудоспособный, сначала ему выпишут больничный лист сроком на 4 месяца, а ближе к окончанию периода члены комиссии в этом лечебном учреждении. В случае сомнений или явно отрицательных прогнозов больного отправляют на МСЭ, чтобы он получил группу инвалидности. Согласие человека с ОВЗ на медкомиссию означает, что далее он обследуется дополнительно по предусмотренным стандартам. 

При возможности самостоятельного посещения специалистов пациенту необходимо предоставить своему лечащему врачу финальное заключение, на основе которого и будет сформировано направление на медико-социальную экспертизу. При стационарном лечении, когда нельзя быстро выписаться домой (например, имеет место онкология, психическое расстройство, туберкулёз), то подготовкой документов занимаются представители больницы.

Также отметим, что потенциальный инвалид вправе за свой счёт или бесплатно осуществить более широкое обследование, выходящее за рамки рекомендаций своего врача. Подобное решение можно обосновать невозможностью льготного проведения необходимых исследований для получения максимальной и точной информации по заболеванию. Скажем, речь может идти о  суточном ЭКГ-мониторировании, МРТ и тд. 

Что касается больных нетрудоспособного возраста, им также даётся возможность наблюдаться и лечиться у врача в течение четырёх месяцев, не считая случаев нуждаемости таких лиц в гигиенических или технических средствах на фоне явно неблагоприятного прогноза для жизни. В любом случае для таких пациентов процесс не имеет отличий: после прохождения комиссии внутри медицинского учреждения и получения результатов отправляют на экспертизу по группе.

В целом на МСЭ запрашивают следующие документы:

– паспорт гражданина РФ;

– СНИЛС и мед. полис (оригинал и копии);

– направление на МСЭ и заявление на проведение освидетельствования;

– трудовую книжку и копию (если есть работа);

– справку о доходах;

– производственную характеристику работающим (плюс копии);

– характеристику и справку из учебного учреждения;

– данные осбледований, выписки из медкарты и других документов.

Если аномальное состояние (увечье, болезнь) возникли на работе (производственная травма, несчастный случай и тд) или в армии во время несения службы, необходимо дополнить пакет документов составленными по определённой форме актами.

А при последующем освидетельствовании помимо указанного списка требуются ИПРА (индивидуальная программа реабилитации) с указанием здесь проведённых мероприятий по реабилитации, а также ранее выданная справка МСЭ об инвалидности.

Если оформлением документов на несовершеннолетнего инвалида (до 15 лет) занимается его родитель или опекун, в его обязанности входит заполнение заявления, подготовка свидетельства о рождении больного и бумаг, подтверждающих установление опеки. Кроме того, предъявляется паспорт взрослого заявителя.

Плюс, нужна подробная характеристика на ученика, в которой описывается его способности к адаптации среди сверстников, поведение, навыки общения, успеваемость. Не обойтись также без заключения психолога и ПМПК (психолого-медико-педагогической комиссии). Могут понадобиться документы об образовании.

Как проходит освидетельствование

Как только собраны все документы, гражданин с ОВЗ в назначенный день приходит на МСЭ, порядок которой может иметь отличия в зависимости от текущего состояния обследуемого.

Если пациент может перемещаться в транспорте, то является в бюро сам или с сопровождающим. При продолжительном стационарном лечении члены комиссии приходят в больничное отделение, а если пациент нетранспортабельный, МСЭ проводят на дому.

В последнем случае формируют специальную выездную бригаду. И в редких случаях группу инвалидности назначают заочно.

Порядок прохождения МСЭ при личном обращении

Явившись на экспертизу, получатель инвалидности (или его представитель) заполняют согласие на обработку персональных данных и заявление на оценку состояния здоровья комиссией экспертов. Секретарь заносит данные о пришедшем в базу и может уточнить некоторые моменты.

Затем больной в порядке очереди приглашается на беседу и осмотр . Состав специалистов определяется заболеваниями, по которым устанавливается группа.

Далее эксперты совещаются (без пациента) и принимают решение по его вопросу, после чего сообщают ему об итогах освидетельствования: о присвоенной группе, сроках нетрудоспособности, рекомендуемых мерах по реабилитации. 

Если в присвоении инвалидности отказано, врачи должны объяснить, по каким причинам. Бывает, что эксперты требуют дообследоваться, так как это позволит точнее выявить степень ограничений. Кроме всего прочего, отказ может быть получен в результате улучшения состояния инвалида на фоне терапии (тогда статус снимают или меняют группу на менее тяжёлую).

Относительно того, как часто следует подтверждать группу, существуют определённые сроки:

– обладателям первой группы нужно переосвидетельствоваться раз в несколько лет;

– при установлении 2 и 3 групп процесс повторяется каждый год;

– статус инвалида детям дают на 1-5 лет, либо до достижения ими 14, либо 18 лет.

Отметим важный момент, даже при хроническом нездоровье чаще всего человеку приходится периодически проверяться на МСЭ, так как эксперты должны убедиться в отсутствии положительной динамики на фоне осуществления необходимых мероприятий по лечению и реабилитации.

Но в случае, когда состояние явно не станет лучше и больной не может передвигаться, выполнять функции по самообслуживанию, ему могут дать сразу после первой медкомиссии бессрочную 1 группу.

Как вести себя на комиссии

Следует понимать, что на МСЭ кроме медицинской документации учитывают сведения о самочувствии, исходящие от самого пациента.

То есть при настрое получить инвалидность нужно подчёркивать возникшие ограничения и не стесняться жалоб, рассказов о симптомах и своих переживаниях.

Специалисты МСЭ наверняка захотят узнать о принимаемых при недуге лекарствах или результатах операции непосредственно у больного.

Необходимо показать, что все медицинские рекомендации выполняются. С этой целью не помешает показать дневник с измерениями сахара крови, артериального давления или данными о частоте эпилептических приступов и пр.

Если в личных записях есть сведения о дозировке и названиях препаратов, это даст представление о действенности выбранной схемы лечения.

При наличии боли в теле (ноги, спина и тд) можно описать её характер, периодичность появления.

Также инвалиду рекомендуется подробно рассказать об ограничениях, к которым привела болезнь, например, человеку:

– нереально подняться по лестнице;

– приходится передвигаться в инвалидном кресле или с костылями;

– сложно пользоваться туалетом;

– для выхода из квартиры необходима посторонняя помощь и пр.

В случае предложения пройтись лучше не стараться, не превозмогать себя, а двигаться в соответствии с ограничениями. То есть, к примеру, идти на МСЭ с тростью и другими вспомогательными средствами.

На комиссии важно показать свою нуждаемость в государственной поддержке.

Красивая одежда, макияж и прочие составляющие образа, когда человек с ОВЗ несмотря на болезнь стремится выглядеть хорошо, могут ввести экспертную комиссию в заблуждение.

Если обследуемый способен держать своё поведение пд контролем, то есть не имеет проблем психического характера, даже на провокационные вопросы со стороны врачей рекомендуется отвечать спокойно, без возмущения и раздражения. Скажем, возможны вопросы о наличии в доме лифта, о том, на каком этаже квартира больного и тд. Такие вопросы имеют отношение к доступности среды, когда необходимо установить пандус и не только. 

А вопрос о цене жилплощади может указывать на умение инвалида рассуждать и на качество его памяти. Обязательно уточняются моменты, касающиеся быта, членов семьи (кто кому помогает и др).

И если пациент учится, не лишним будет упомянуть, что на выполнение заданий уходит много времени, материал усваивается со своими сложностями.

Эксперт может спросить о планах относительно трудоустройства гражданина.

В конце освидетельствования заполняют личное дело обладателя группы инвалидности, выдают справку, ИПР и подсказывают, в течение какого времени требуется обратиться в ПФР и соцзащиту для начисления пенсии с положенными льготами. Как правило, документы оформляются в течение 30 дней.

Что делать при отказе в оформлении инвалидности

В случае отказа установить или продлить группу, заявитель, либо его представитель вправе оспорить итоги МСЭ. Для этого в то же самое бюро подаётся ответствующее заявление (здесь прописываются данные больного, адрес проживания и излагается суть запроса).

Из филиала документы не позднее трёх дней направят в федеральное бюро МСЭ. В течение месяца здесь рассмотрят все бумаги и назначат дату новой комиссии. Возможно, инвалид добьётся пересмотра решения.

Источник: https://DoorinWorld.ru/stati/mediko-sotsialnaya-ekspertiza-po-invalidnosti

Медико-социальная экспертиза по инвалидности: порядок прохождения комиссии ВТЭК

Как проходит мсэк для оформления инвалидности

При наличии тяжелых заболеваний, повлекших за собой нетрудоспособность и невозможность самообслуживания, в РФ можно получить группу соответствующие пенсионные выплаты и льготы. Направление на прохождение комиссии может дать лечащий врач. Медико-социальная экспертиза по инвалидности подразумевает под собой особый алгоритм действий и сбора документов.

Уровни организации и функции МСЭ

Медико-социальная экспертиза строится из трех этапов:

  1. Первый — бюро МСЭ: происходит освидетельствование инвалидности, определение статуса, группы.
  2. Главное БМСЭ — рассматривает жалобы и опровержения граждан, неудовлетворенных заключением первой инстанции. Данная организация уполномочена разбирать, изменять и отклонять постановления.
  3. Федбюро МСЭ проводит экспертизы граждан, которые обратились с обжалованием решения главных бюро.

Основные функции:

  • определение и присвоение статуса инвалидности, группы, сроков действия;
  • составление программ реабилитации в индивидуальном порядке для каждого гражданина со степенью;
  • учет инвалидов в государственной системе, ведение данных о состоянии и динамике каждого заболевания;
  • формирование комплексных мер профилактики, программ реабилитации, участие в социальной защите недееспособных граждан.

Различия ВТЭК И МСЭ

Первое это — ранее существовавшая комиссия, которая занималась определением группы инвалидности, присвоением статуса, трудоспособности и всеми вытекающими из трудовой деятельности задачами.

ВТЭК признавала и определяла степень работоспособности человека.

Организация занималась всеми вопросами труда и оплаты, например: считается ли день получения инвалидности рабочим днем и надо ли его оплачивать работодателю?

ВТЭК и МСЭ, являются одной и той же организацией. Комиссия был переименован в МСЭ, впоследствии с расширением полномочий.

Современная  МСЭ наделена более масштабным полем деятельности, чем ранее существовавшая ВТЭК. МСЭ инвалидность не только освидетельствует, назначает группу и степень трудоспособности, но и занимается оценкой благосостояния недееспособных граждан, трудоустройством, анализом жилищных условий.

Задачи МСЭК

Социально медэкспертиза освидетельствует инвалидность путем осуществления нескольких целей. В ее основе лежит совокупность пунктов оценки состояния здоровья: психические, трудовые, бытовые, клинические, функциональные.

Установление группы

Отправить пациента на мед социальную экспертизу может медицинская организация, в лице лечащего врача, после постановки окончательного диагноза, либо пенсионное учреждение, но только при наличии у гражданина медицинского заключения.

Основные факторы определения инвалидности:

  • тяжкие заболевания;
  • ограничения функциональности или в передвижении;
  • психические нарушения здоровья, при которых человек не может контролировать свое поведение.

Инвалидный статус дают в случае одновременного наличия нескольких пунктов нарушений. Порядок освидетельствования на МСЭ определяется законодательством.

Разработка программ реабилитации инвалидов

МСЭ участвует в составлении схем для каждого человека с группой по индивидуальным критериям. Сюда входит набор всех мер, которые необходимы недееспособному гражданину для ведения полноценной жизнедеятельности.

Определение группы нетрудоспособности

МСЭК назначает степени инвалидности с помощью индивидуального подхода, так как в законе нет перечня заболеваний, соответствующих какой-либо группе.

Для присвоения комиссия использует совокупность следующих данных:

  • сложность недуга;
  • трудоспособность;
  • самообслуживание в быту.

Основной упор идет на изучение приложенных медицинских документов.

Повторное освидетельствование инвалидности

После получения группы гражданину необходимо подтверждать свой статус на процедуре по индивидуальным срокам, которые установит комиссия. Данное условие необходимо для пролонгации статуса в случае отсутствия улучшений или перевода гражданина на другую группу, в связи с изменением его диагноза.

В законодательстве РФ существует определение отдельных категорий инвалидности, которым не нужно постоянное подтверждение статуса, он дается пожизненно.

Граждане, не нуждающиеся в процедуре переосвидетельствования:

  • пациенты с необратимыми нарушениями здоровья;
  • парализованные, потеря конечностей;
  • достижения возраста (женщины — 55 лет, мужчины — 60 лет).

Определение причин смерти инвалидов

МСЭК регистрирует и исследует все уходы из жизни, наступившие по неизвестным обстоятельствам. Заявление на определение, почему скончался человек, подают его родственники вместе с другими документами покойника в течение 10 рабочих дней после наступления летального случая.

Критерии инвалидности

Назначение статуса и присвоение определенной группы происходит на основании проведения МСЭ. Все критерии оценки указаны в законодательстве РФ.

Как проводится МСЭ для установления инвалидности, что учитывается:

  1. Медицинские клинические показатели: исследуется вся приложенная к заявлению документация. На комиссии рассматриваются: характер заболевания, степень тяжести нарушений, осложнения, прогноз.
  2. Оценивается социальный уровень человека, бытовые условия, проживание, материальный достаток.
  3. Работоспособность, образование, профессиональная квалификация и стаж работы.

Рассмотрение жизнедеятельности гражданина со всех сторон обеспечивает полную картину, по которой МСЭК определяет инвалидную группу и программу реабилитации.

Алгоритм прохождения МСЭК

Специалисты комиссии всегда очень серьезно подходят к экспертизе и дотошно рассматривают все возможные мелочи, поэтому важно знать, как правильно действовать, чтобы пройти МСЭ.

Как получить направление в бюро медико-социальной экспертизы

Взять документ на присвоение группы по процедуре МСЭК можно после обращения в лечебно-профилактический центр по месту жительства. После проведения всех диагностических мероприятий врач принимает решение о необходимости прохождения комиссии.

Если в медицинском учреждении было отказано в оформлении направления, пациент вправе получить письменный отказ, с которым может сам обратиться.

Составляем заявление на проведение экспертизы

Обязательные пункты, которые должны быть указаны:

  1. Все данные о гражданине: Ф. И. О., прописка, проживание, телефон, электронная почта.
  2. Название и адрес бюро, в которое будут отправлены документы.
  3. Дата.
  4. Обращение с просьбой проведения экспертизы.

Получаем приглашение бюро МСЭ

Закон регламентирует выдавать направления на МСЭ для всех, кто нуждается в социальной защищенности. Приглашение на экспертизу бюро рассылает на электронную почту или заказным письмом. Обычно оно поступает в течение 10 дней, после сдачи документации.

Каждому кандидату важно знать, как проходит МСЭК для оформления инвалидности. Перед тем как идти на экспертизу необходимо быть информативно и морально подготовленным, так как гражданин может столкнуться с давлением и недоверием членов.

Сбор документов на комиссию

Важные нюансы:

  1. Все направления и справки из медицинских учреждений должны быть обязательно заверены печатями и подписью врача и самой организации (подписывают все медики, участвующие в диагностике).
  2. Рекомендуется сделать копии всех сдаваемых бумаг для безопасности.
  3. Важно проверить все данные, ошибка в цифрах или букве обнуляет действительность.

Какие документы нужны для записи на МСЭ ребенка

Необходимый перечень:

  • заявление от лица родителя до 14 лет;
  • паспорт или свидетельство о рождении;
  • справки и заключения врачей из всех мед. учреждений;
  • СНИЛС;
  • паспорт родителей.

Какие документы нужны взрослым для записи на МСЭ

Необходимые для совершеннолетних:

  • направление;
  • заявление;
  • паспорт;
  • медицинские заключения.

В какое бюро мсэ нужно обращаться

рекомендуется идти с направлением и бумагами в бмсэ по месту жительства.

как проходит освидетельствование

больных, способных на передвижение вызывают по адресу проведения комиссии, остальных принимают по месту содержания или жительства.

сначала эксперты задают кандидату интересующие их вопросы. затем больного осматривают на кушетке или просят произвести несколько бытовых действий (например, дойти до раковины и помыть руки).

сроки проведения экспертизы

согласно законодательству рф, мсэ должна завершиться не позднее чем через 1 месяц после подачи документации в бюро.

как вести себя на комиссии

важно быть морально подготовленным, отвечать честно, не нервничать. каждый тяжелобольной человек имеет право на государственную помощь.

какие документы выдают после проведения экспертизы

На руки берется справка о получении группы инвалидности, с которой гражданин должен обратиться самостоятельно в пенсионный фонд по месту жительства.

Источник: https://medpravo.su/mediko-sotsialnaya-ekspertiza-po-invalidnosti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.